Himalayan Salt and Table Salt Intake among Hypertensive Individuals.

Com acometimento de, aproximadamente, 30% da população brasileira, a hipertensão arterial é elencada com uma das principais causas de Doença Cardiovascular.[1] A atual recomendação da OMS para ingestão de sódio, é que seja < 2g/pessoa/dia, ou 5g de sal/pessoa/dia. Contudo, já é conhecido que o padrão de ingestão de sal da população brasileira alcança até 12g/dia. Ainda que o aumento pressórico tenha etiologia multifatorial, o consumo excessivo de sódio figura entre as principais causas.[2 , 3]

Esse elemento tem importantes funções fisiológicas como regulação do volume extracelular, condução nervosa e função muscular.[4] Há pouca divergência na literatura sobre os benefícios da redução do consumo de sódio para população hipertensa. Uma estratégia bastante abordada pelas mídias sociais e impressa foi a adoção do Sal do Himalaia por ser rico em ferro, zinco, cálcio, magnésio e potássio e seus supostos benefícios em detrimento do sal regular no controle pressórico de hipertensos.[4 - 9] Nesse contexto, Loyola IP et al.[10] avaliaram o impacto da ingestão de sal de mesa e do sal do Himalaia sobre os parâmetros pressóricos e a concentração urinária de sódio em indivíduos hipertensos.[10]

Nessa publicação, os autores realizaram um estudo randomizado, do tipo crossover em que foram recrutadas mulheres entre 40 e 65 anos. A amostra foi então dividida em 2 grupos: sal do Himalaia e sal de mesa. O período de intervenção foi de 4 semanas para cada tipo de tratamento e, após 2 semanas de washout, houve alternância do tipo de sal por mais 4 semanas. As amostras de sal foram avaliadas e fortificadas com iodo, e foram dadas orientações sobre alimentação e uso dos tipos de sal.[10]

Ao final, 18 mulheres foram consideradas elegíveis para o estudo. A mediana de duração da intervenção foi de 35 dias, e a média de consumo de sal foi de 6,37g e 5,98g de sal do Himalaia e sal de mesa, respectivamente. Apesar da ausência de diferença estatística entre os grupos quanto aos parâmetros pressóricos e concentração urinária de sódio, esse trabalho coloca uma lente de aumento sobre a importância de ensaios clínicos controlados e randomizados sobre a temática. A comercialização e utilização do sal do Himalaia ganhou muita atenção da mídia, em especial pelos supostos efeitos anti-hipertensivos, e esse trabalho fortalece cientificamente a orientação sobre o consumo desse elemento pela população hiper e normotensa. Outro ponto importante a ser ressaltado é o papel fundamental desenvolvido pela mudança de estilo de vida e prática regular de atividade física como estratégias de tratamento para hipertensão arterial.

With the involvement of approximately 30% of the Brazilian population, arterial hypertension is listed as one of the main causes of cardiovascular disease.[1] The current WHO recommendation for sodium intake is < 2g/person/day, or 5g salt/person/day. However, it is already known that the salt intake pattern of the Brazilian population reaches up to 12g/day. Although the increase in blood pressure has a multifactorial etiology, excessive sodium intake is among the main causes.[2 , 3]

This element has important physiological functions such as regulation of extracellular volume, nerve conduction and muscle function.[4] There is little disagreement in the literature about the benefits of reducing sodium intake for the hypertensive population. A strategy widely addressed by social media and in print was the adoption of Himalayan Salt for being rich in iron, zinc, calcium, magnesium and potassium and its supposed benefits over table salt in pressure control on hypertensive patients.[4 - 9] In this context, Loyola IP et al.[10] evaluated the impact of table salt and Himalayan salt intake on blood pressure parameters and urinary sodium concentration in hypertensive individuals.[10]

In this publication, the authors performed a randomized, crossover study in which women aged between 40 and 65 years were recruited. The sample was then divided into 2 groups: Himalayan salt and table salt. The intervention period was 4 weeks for each type of treatment, and after 2 weeks of washout, there was an alternation of salt type for another 4 weeks. Salt samples were evaluated and fortified with iodine, and guidance was given on diet and the use of types of salt.[10]

In the end, 18 women were considered eligible for the study. The median duration of the intervention was 35 days, and the mean salt intake was 6.37g and 5.98g of Himalayan salt and table salt, respectively. Despite the lack of statistical difference between the groups regarding blood pressure parameters and urinary sodium concentration, this work magnifies the importance of controlled and randomized clinical trials on the subject. The commercialization and use of Himalayan salt have gained a lot of media attention, especially for its supposed antihypertensive effects, and this work scientifically strengthens the orientation on the intake of this element by the hyper and normotensive population. It is important to emphasize the fundamental role of lifestyle changes and regular physical activity as treatment strategies for arterial hypertension.