Literature DB >> 35620178

[Data collection and inclusion of the population with disabilities during the COVID-19 pandemic in Latin America and the CaribbeanColeta de dados na pandemia de COVID-19 e a inclusão de pessoas com deficiência na América Latina e no Caribe].

Mónica Pinilla-Roncancio1, Nicolás Rodríguez Caicedo1.   

Abstract

Objective: To identify surveys that included questions about disability during the COVID-19 pandemic, in the period 2020-2021; and based on this, to determine what actions the countries of Latin America and the Caribbean implemented in the areas of education, health, and social protection that explicitly included the population with disabilities.
Methods: Documents from the national statistics institutes of the countries of the region were reviewed, as well as the Socioeconomic Impact Assessment platform and webpages of international institutions such as the World Bank, the United Nations Development Program, and the Economic Commission for Latin America and the Caribbean, seeking to identify national or regional surveys implemented during 2020 and the first half of 2021. Additionally, a documentary analysis was conducted of the measures implemented in the health, education, and social protection sectors in response to the COVID-19 pandemic. These documents were studied to determine whether the population with disabilities was explicitly mentioned.
Results: Twenty-three countries in Latin America and the Caribbean collected information from statistical surveys during 2020-2021. Of these, only four (Colombia, Costa Rica, Mexico, and Peru) included questions on disability in their national surveys and although some specific surveys were conducted for the population with disabilities, in the region there is a general lack of associated data on this population during the pandemic. Only 10 countries explicitly included the population with disabilities in health measures, 12 in education, and 13 in social protection. Conclusions: The lack of data on the population with disabilities in the countries of Latin America and the Caribbean during the COVID-19 pandemic shows that this population remains invisible in information collection processes. This is associated with the low number of countries that explicitly included the population with disabilities in policies implemented to mitigate the impact of the pandemic.

Entities:  

Keywords:  Disabled persons; Latin America; coronavirus infections; information systems

Year:  2022        PMID: 35620178      PMCID: PMC9128663          DOI: 10.26633/RPSP.2022.44

Source DB:  PubMed          Journal:  Rev Panam Salud Publica        ISSN: 1020-4989


Cerca del 15 % de la población vive con algún tipo de discapacidad (1) y se estima que un 80 % vive en países de bajo y mediano ingreso (2). En América Latina y el Caribe (ALC), la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) estimó que cerca de 70 millones de personas presentan algún tipo de discapacidad (3); sin embargo, actualmente no se conoce un porcentaje real de esta población en la región, debido a las limitadas fuentes de datos que incluyen preguntas sobre discapacidad. Por su parte, la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPCD) definió a las personas con discapacidad (PCD) como “aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás” (4). A nivel global, las PCD cuentan con peores características socioeconómicas en comparación con la población sin discapacidad (5, 6). Este grupo y sus familias experimentan diversas dificultades al momento de acceder a servicios educativos, de salud, empleo y protección social; y tienen menores niveles de participación social y política (6, 7, 8). Por lo anterior, actualmente, la población con discapacidad se caracteriza por ser uno de los grupos con mayor nivel de pobreza a nivel mundial, así como un sector sumamente vulnerable y priorizado dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) (8). Estudiar la manera en que los Estados garantizan los derechos de la población con discapacidad impone retos de información, especialmente para la toma de decisiones basadas en evidencia. Sobre este aspecto se hizo especial énfasis en el artículo 31 de la CDPCD (4) y en los ODS (9). Es importante mencionar que ambos documentos versan a favor de la recolección de información comparable y que pueda desagregarse por condición de discapacidad. Basado en una definición de discapacidad, en donde se reconoce la relación entre la sociedad y el individuo, el Grupo de Washington (WG, por sus siglas en inglés) sobre estadísticas de discapacidad presentó un instrumento corto para incluirse en censos y encuestas, que permite identificar a la población con discapacidad, siguiendo una perspectiva de limitaciones funcionales y acorde con la CDPCD (10). Si bien el número de países que utilizan estas preguntas ha aumentado en los últimos años, algunos han optado por incluir preguntas sobre discapacidad, preguntando directamente si la persona cuenta una discapacidad (11). Por lo general, dichas preguntas subestiman la prevalencia de discapacidad y no identifican la severidad o el tipo de limitación funcional que la persona sufre (12), asociándose a un modelo médico de la discapacidad, en donde se entiende esta como un fenómeno individual (13). La pandemia por la COVID-19 trajo consigo diferentes retos para todos los países de ALC, los cuales están asociados con la provisión de servicios de salud, la educación, la garantía de empleo y de un nivel mínimo de ingresos que permite mantener un estándar de vida adecuado. En esta región convergen poblaciones con altos niveles de vulnerabilidad, como son las PCD y sus familias, quienes sufren severamente las consecuencias negativas de la pandemia y las medidas de contención implementadas por todos los países de ALC (14). Si bien la población con discapacidad presenta mayores riesgos de morbimortalidad por la COVID-19 (15), es muy poco lo que se sabe sobre el verdadero efecto de la pandemia sobre este grupo poblacional. Dadas las condiciones socioeconómicas de la población con discapacidad y de sus familias, se espera que el efecto negativo de la pandemia y las medidas no farmacológicas implementadas por diferentes países sea mucho más alto que para la PSD (16). Aunque se espera que distintos organismos internacionales y organizaciones sociales de la población con discapacidad emitan recomendaciones, leyes y decretos relacionados con la pandemia e incluyan de manera explícita a la población con discapacidad, aún no existen políticas que busquen mitigar el impacto de la pandemia en este grupo poblacional (17). Por su parte, el grupo de trabajo propuso una lista de chequeo que busca guiar a los Estados en el proceso de respuesta y recuperación por la pandemia, desde una perspectiva de inclusión social de la población con discapacidad. En esta lista se incluyeron aspectos relevantes como, por ejemplo, el uso de fuentes de información para analizar y entender la situación de la PCD, la desagregación de fuentes oficiales de información que posibiliten capturar las experiencias de la población, y la participación de este grupo en el diseño de políticas y planes en el proceso de recuperación después de la pandemia por la COVID-19 (18). Teniendo en cuenta la importancia de conocer cómo los diferentes países de ALC han incluido (o no) preguntas que permiten evidenciar los posibles efectos de la pandemia en la población con discapacidad y sus familias, este estudio tuvo como objetivo, en primer lugar, identificar las encuestas que incluyeron preguntas sobre discapacidad durante la pandemia por la COVID-29, en el periodo 2020-2021; y, en segundo lugar, estudiar de manera general las acciones que implementaron los países de ALC durante la pandemia por la COVID-19, especialmente en aspectos como la educación, la salud y la protección social, incluyendo explícitamente a la población con discapacidad.

MATERIALES Y MÉTODOS

El presente trabajo es un estudio descriptivo, analítico de tipo cualitativo, cuya fuente de datos son documentos. En primer lugar, se llevó a cabo una revisión de la página web de los Institutos Nacionales de Estadística (INE) de todos los países de ALC, con el propósito de identificar los países que cuentan con algún tipo de información estadística recolectada, ya sea tipo encuesta o censo, durante el año 2020 o el primer semestre de 2021. No se tuvo en cuenta la existencia de datos administrativos, puesto que su contenido no es público, en muchos casos no es comparable entre países, y dependiendo del objetivo del registro se captura o no información. Cabe mencionar que, aunque la mayoría de los países de ALC cuenta con registros administrativos, estos no se incluyeron al momento de estudiar el impacto potencial de la pandemia. En segundo lugar, se incluyeron los países que cumplieron con los siguientes criterios: 1) recolección de información tipo encuesta asociada con la pandemia por la COVID-19 y 2) la posibilidad de acceder al cuestionario, a la descripción del tipo de muestreo y medio de recolección de cada una de las encuestas. En tercer lugar, se revisaron las páginas del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), la CEPAL, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial, se seleccionaron los países que participaron en la recolección de encuestas telefónicas y, finalmente, se revisaron dichas encuestas con el objetivo de encontrar información relacionada con el tema objeto de estudio.

Definición de discapacidad

Dentro de las encuestas se propuso identificar el tipo de pregunta y la perspectiva teórica para entender el concepto de discapacidad. Por ejemplo, las preguntas que siguen las recomendaciones del WG, incluyendo al menos seis dominios y una escala de severidad, se clasificaron como “preguntas de limitación funcional” (10). Asimismo, aquellas preguntas en donde se indaga directamente sobre la condición de discapacidad de las personas (¿Tiene usted discapacidad? ¿Es usted discapacitado?) se clasificaron como “modelo médico para entender la discapacidad”.

Fuentes de información

Se incluyeron tres tipos de encuestas: 1) encuestas específicas de análisis socioeconómico de la pandemia por la COVID-19, en general, estas encuestas las implementó telefónicamente el PNUD o el Banco Mundial, en colaboración con el INE del país; 2) encuestas realizadas con la pandemia por la COVID-19 y la población con discapacidad; y 3) encuestas nacionales de hogares, recolectadas en 2020 y primer semestre 2021. Entre junio y agosto de 2021 se llevó a cabo la revisión y análisis de las encuestas de este estudio.

Metodología de análisis

Una vez seleccionados los países e identificadas las encuestas en cada país, se revisaron los cuestionarios, y los informes metodológicos y de resultados de cada una de las encuestas. En estos documentos se analizó si: a) la encuesta incluyó preguntas sobre discapacidad; b) desde qué perspectiva (limitación funcional, modelo médico, otra); y c) si los reportes presentaron análisis desagregados para la población con discapacidad.

Análisis de documentos de respuesta ante la pandemia

Para cumplir con el objetivo de identificar si existieron políticas o estrategias encaminadas a cubrir las necesidades específicas de la población con discapacidad durante la pandemia por la COVID-19, se realizó una búsqueda en los ministerios de salud, ministerios de educación, ministerios de desarrollo social o de planeación social de los países objeto de estudio. Desde una perspectiva general, se indagó sobre la existencia de políticas específicas para la población con discapacidad, o si en las políticas implementadas se hace alusión de manera explícita a la población con discapacidad. Dentro de cada documento se buscó identificar las palabras población con discapacidad o discapacidad y, de ser así, qué acciones se propusieron para esta población. En suma, la información obtenida se categorizó de acuerdo con estos dos aspectos: mención de la población con discapacidad y las acciones específicas para este grupo poblacional.

RESULTADOS

Se identificaron 23 países en ALC que recolectaron información estadística en 2020 y durante el primer semestre de 2021. En siete países se realizaron encuestas telefónicas tipo análisis de impacto socioeconómico (SEIA, por sus siglas en inglés); y en ocho países se aplicaron encuestas específicas que buscaron identificar el efecto de la pandemia sobre el bienestar socioeconómico de la población. Asimismo, se examinaron cuatro encuestas, a través de las cuales se propuso analizar el efecto de la pandemia en el bienestar socioeconómico de la población, incluyendo preguntas que permitieron identificar a la población con discapacidad desde una perspectiva de limitación funcional. Por otra parte, se estudió un grupo de seis encuestas nacionales, encontrando que tan solo Colombia, Costa Rica y México incorporaron preguntas que permitieron identificar a la población con discapacidad desde una perspectiva de limitación funcional. En las encuestas específicas para la COVID-19 en ALC, se encontró que el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) fue la institución que lideró un mayor número de encuestas (cuatro encuestas) y que en Argentina y México se incluyeron preguntas relacionadas con la discapacidad. Por su parte, el PNUD lideró la encuesta “Situación COVID-19 y personas con discapacidad en la República Dominicana”, siendo esta la única encuesta en la región a través de la cual fue posible evaluar la situación de la PCD durante la pandemia. Por último, la CEPAL llevó a cabo la “Encuesta en línea a integrantes de organizaciones sociales (ELIOS)”, con el objetivo de analizar la respuesta al COVID-19 en la región y cómo fue la protección de los derechos de las PCD. ELIOS recolectó información en 15 países de la región; sin embargo, la muestra en cada uno de los países no fue lo suficientemente grande para representar a la población con discapacidad, por lo cual no brinda los elementos necesarios para conocer el posible efecto de la pandemia en este grupo poblacional, como se muestra en el cuadro 1.
CUADRO 1.

Encuestas revisadas de países de América Latina y el Caribe durante los años 2019-2020 y 2021, y desde qué perspectiva incluyeron a la población con discapacidad.

País

Discapacidad

Fuente

Argentina

Modelo Médico

UNICEF (2020)[1]; Agencia Nacional de Discapacidad (2020)[2]; INES (2020)[3]; CEPAL (2020)[4].

Bahamas

No

No hay encuestas actuales

Barbados

No

BID (2019)[5]

Bermudas

No

No hay encuestas actuales

Bolivia

Modelo Médico

CEPAL (2020)[4]; INE (2020)[6] ; PNUD[7].

Brasil

No

CEPAL (2020)[4]; Gobierno Brasil (2019-2020)[8].

Chile

No

PNUD (2020)[9]; Gobierno Chile (2019-2020)[10]; PNUD[8].

Colombia

Limitación Funcional

CEPAL (2020)[4]; DANE (2020)[10]; DANE (2021)[11].

Costa Rica

Limitación Funcional

CEPAL (2020)[4]; INE (2020)[12]

Cuba

Modelo Médico

Gobierno de Cuba (2019-2020)[13].

Ecuador

No

CEPAL (2020)[4]; INE (2019-2020)[14]

El Salvador

Modelo Médico

CEPAL (2020)[4]; INE (2019)[15]

Guyana

No

PNUD[7]

Honduras

No

CEPAL (2020)[4]; INE (2019-2020)[16]

Jamaica

No

Gobierno de Jamaica (2018-2019)[17]

México

Limitación Funcional

UNICEF (2020)[18]; INEGI (2020)[19]

Nicaragua

No

CEPAL (2020)[4]; UNICEF (2020)[20]; INIDE (2019-2020)[21].

Panamá

No

UNICEF (2020)[22]; Cámara de Comercio Panamá (2020)[23]; INEC (2020)[24].

Paraguay

Modelo Médico

CEPAL (2020)[4]; INEC (2019-2020)[25].

Perú

No

IPSOS (2020)[26]; INE (2020)[27]; PNUD[7].

República Dominicana

No

PNUD (2020)[28]; Gobierno República Dominicana (2019-2020)[29]; PNUD[7]

Surinam

No

PNUD[7]

Uruguay

No

INE (2019-2020)[30].

1Encuesta Permanente de Hogares

2 Estado de Situación de Personas con Discapacidad en la Pandemia COVID-19.

3 ¿Cómo afecta el aislamiento social, preventivo y obligatorio a los hogares con discapacidad?

4 encuesta en línea a integrantes de organizaciones sociales y redes de personas con discapacidad - ELIOS.

5 Barbados Survey of Living Conditions

6 Encuesta de Hogares.

7 Socioeconomic Impact Assessments (SEIA).

8 Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua - PNAD continua.

9 Encuesta Social COVID-19.

10 Encuesta Pulso Social

11 Encuesta de Calidad de Vida

12 ENAHO

13 Encuesta Nacional sobre la Situación Económica de los Hogares (ESEH).

14 Encuesta Multipropósito

15 Encuesta de Hogares Propósitos Múltiples.

16 encuesta de Hogares Propósitos Múltiples.

17 Survey of Living Conditions.

18 Encuesta sobre los efectos del COVID-19 en el bienestar de los hogares Con niñas, niños y adolescentes en la Ciudad de México.

19 INEHI

20 Tercera encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas frente al COVID-19

21 Encuesta Continua de Hogares

22 Situación de Familias con Niños, Niñas y Adolescentes durante el COVID-19 en Panamá.

23 Encuesta Impacto del Coronavirus en Panamá.

24 Encuesta Propósitos Múltiples.

25 Encuesta Permanente de Hogares.

26 Actitudes hacia el COVID-19

27 ENAHO

28 Situación COVID-19 y Personas con Discapacidad República Dominicana.

29 Encuesta para propósitos múltiples

30 Encuesta Continua de Hogares.

elaborado por los autores.

De las seis encuestas lideradas por los países para identificar el impacto socioeconómico de la pandemia, Argentina fue el único país que realizó una encuesta específica para la población con discapacidad, liderada por la Agencia Nacional de Discapacidad de ese país, incluyendo la población con discapacidad que cuenta con un Certificado Único de Discapacidad (CUD). En esta encuesta se evidenció que la tasa de mortalidad para la población con discapacidad por la COVID-19 fue mucho mayor que para la población sin discapacidad (7 % vs. 2,2 %). Adicionalmente, las PSC física fueron las que presentaron una mayor prevalencia de la enfermedad (26,7 %). Una de las limitaciones de este estudio consistió en que solo se incluyó a la población que cuenta con una certificación, por lo que se excluyó un alto porcentaje de PCD y, por esta razón, no se vieron representadas en esta encuesta, cuadro 2.
CUADRO 2.

Encuestas COVID- 19 en América Latina y el Caribe ¿Incluyeron, o no, a la población con discapacidad?

Nombre

País

Institución

Discapacidad

Encuesta en línea a integrantes de organizaciones sociales y redes de personas con discapacidad - ELIOS

Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Ecuador, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Paraguay, Nicaragua, México, Panamá, Perú, Uruguay, Guatemala.

CEPAL

¿Cómo afecta el aislamiento social, preventivo y obligatorio a los hogares con discapacidad? – Encuesta COVID-19

Argentina

UNICEF

Encuesta sobre los efectos de la COVID-19 en el bienestar de los hogares Con niñas, niños y adolescentes en La ciudad de México.

México

UNICEF

Estado de situación de personas con discapacidad en la Pandemia por la COVID-19.

Argentina

AND

Encuesta “Situación COVID-19 y personas con discapacidad”

República Dominicana

PNUD

Encuestas de alta frecuencia

Perú, Paraguay.

BM

No

Tercera encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas frente al COVID-19.

Nicaragua

UNICEF

No

Situación de familias con niños, niñas y adolescentes durante la COVID-19 en Panamá.

Panamá

UNICEF

No

Encuesta social COVID-19

Chile

PNUD

No

Encuesta pulso social

Colombia

DANE

No

Tracking the Effects of the COVID-19 Pandemic

Colombia

RCOVR

No

COVID-19 en Honduras: encuesta de hogares

Honduras

UNAH

No

Encuesta empresarial Impacto del coronavirus en Panamá

Panamá

Cámara de Comercio

No

Encuesta nacional urbana agosto 2020 - Actitudes hacia el COVID-19

Perú

IPSOS

No

BM: Banco Mundial; AND: Agencia Nacional de Discapacidad; DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística; UNAH: Universidad Nacional Autónoma de Honduras.

elaborado por los autores

Al analizar las encuestas nacionales, se encontró que Colombia, Costa Rica, México y Perú fueron los únicos países que continuaron con la inclusión de preguntas sobre discapacidad desde una perspectiva funcional o siguiendo las recomendaciones realizadas por el WG. En Chile, la Encuesta CASEN incluyó preguntas sobre discapacidad en 2017; no obstante, dados los cambios metodológicos de la encuesta, estas preguntas no se incluyeron en la Encuesta CASEN en Pandemia 2020. Adicionalmente, en Bolivia, en 2019, se incluyeron preguntas sobre discapacidad en la Encuesta Nacional de Hogares; sin embargo, dichas preguntas no se tuvieron en cuenta en 2020, por lo que ya no es posible conocer las características de este grupo poblacional en el país, o comparar en promedio su situación socioeconómica con años anteriores. En Argentina, Bolivia o El Salvador, las preguntas relacionadas con la no participación en el mercado laboral o la no asistencia al sistema educativo incluyeron opciones relacionadas con “vivir con una discapacidad”. Estas preguntas no se consideraron adecuadas para identificar a la población con discapacidad en un país, puesto que reducen la discapacidad a condiciones de salud y no permiten estudiar el tipo o la severidad de la discapacidad (12); por ejemplo, los costos extra que genera la discapacidad, los ajustes razonables que esta población requiere y las oportunidades socioeconómicas que necesitan las PCD para fomentar una verdadera inclusión social, cuadro 3.
CUADRO 3.

La Población con discapacidad en las Encuestas de Hogares durante los años 2020-2021.

País

Nombre

Discapacidad

Pregunta Discapacidad

Año

Argentina

Encuesta Permanente de Hogares

No

No

2020

Bolivia

Encuesta de Hogares

No

No

2020

Brasil

Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua - PNAD Contínua

No

No

2020

Chile

Encuesta Presupuesto Familiares

No

No

2020

Chile

Encuesta CASEN Pandemia

No

No

2020

Colombia

Encuesta Calidad de Vida

¿Tipo de discapacidad?

¿Nivel de afectación?

¿Tipo de trabajo?

¿Nivel de afectación?

2020

Costa Rica

ENAHO

¿Tiene una discapacidad? ¿Dificultad en su vida diaria?

2020

Cuba

Encuesta Nacional sobre la Situación Económica de los Hogares (ESEH)

Si

En la semana pasada ¿Era usted invalido? ¿Tenía Invalidez Parcial?

2021

Ecuador

Encuesta Multipropósito

No

No

2020

Guatemala

Encuesta Nacional Empleo e Ingresos

No

No

2020

Honduras

Encuesta de Hogares Propósitos Múltiples

No

No

2020

México

INEHI

¿Tiene una discapacidad? ¿Dificultad en su vida diaria?

2020

Nicaragua

Encuesta Continua de Hogares

No

No

2020

Paraguay

Encuesta Permanente de Hogares

No

No

2020

Perú

Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO)

Si

Tiene alguna de las siguientes dificultades permanentes

2020

elaborado por los autores.

País Discapacidad Fuente Argentina Modelo Médico UNICEF (2020)[1]; Agencia Nacional de Discapacidad (2020)[2]; INES (2020)[3]; CEPAL (2020)[4]. Bahamas No No hay encuestas actuales Barbados No BID (2019)[5] Bermudas No No hay encuestas actuales Bolivia Modelo Médico CEPAL (2020)[4]; INE (2020)[6] ; PNUD[7]. Brasil No CEPAL (2020)[4]; Gobierno Brasil (2019-2020)[8]. Chile No PNUD (2020)[9]; Gobierno Chile (2019-2020)[10]; PNUD[8]. Colombia Limitación Funcional CEPAL (2020)[4]; DANE (2020)[10]; DANE (2021)[11]. Costa Rica Limitación Funcional CEPAL (2020)[4]; INE (2020)[12] Cuba Modelo Médico Gobierno de Cuba (2019-2020)[13]. Ecuador No CEPAL (2020)[4]; INE (2019-2020)[14] El Salvador Modelo Médico CEPAL (2020)[4]; INE (2019)[15] Guyana No PNUD[7] Honduras No CEPAL (2020)[4]; INE (2019-2020)[16] Jamaica No Gobierno de Jamaica (2018-2019)[17] México Limitación Funcional UNICEF (2020)[18]; INEGI (2020)[19] Nicaragua No CEPAL (2020)[4]; UNICEF (2020)[20]; INIDE (2019-2020)[21]. Panamá No UNICEF (2020)[22]; Cámara de Comercio Panamá (2020)[23]; INEC (2020)[24]. Paraguay Modelo Médico CEPAL (2020)[4]; INEC (2019-2020)[25]. Perú No IPSOS (2020)[26]; INE (2020)[27]; PNUD[7]. República Dominicana No PNUD (2020)[28]; Gobierno República Dominicana (2019-2020)[29]; PNUD[7] Surinam No PNUD[7] Uruguay No INE (2019-2020)[30]. 1Encuesta Permanente de Hogares 2 Estado de Situación de Personas con Discapacidad en la Pandemia COVID-19. 3 ¿Cómo afecta el aislamiento social, preventivo y obligatorio a los hogares con discapacidad? 4 encuesta en línea a integrantes de organizaciones sociales y redes de personas con discapacidad - ELIOS. 5 Barbados Survey of Living Conditions 6 Encuesta de Hogares. 7 Socioeconomic Impact Assessments (SEIA). 8 Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua - PNAD continua. 9 Encuesta Social COVID-19. 10 Encuesta Pulso Social 11 Encuesta de Calidad de Vida 12 ENAHO 13 Encuesta Nacional sobre la Situación Económica de los Hogares (ESEH). 14 Encuesta Multipropósito 15 Encuesta de Hogares Propósitos Múltiples. 16 encuesta de Hogares Propósitos Múltiples. 17 Survey of Living Conditions. 18 Encuesta sobre los efectos del COVID-19 en el bienestar de los hogares Con niñas, niños y adolescentes en la Ciudad de México. 19 INEHI 20 Tercera encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas frente al COVID-19 21 Encuesta Continua de Hogares 22 Situación de Familias con Niños, Niñas y Adolescentes durante el COVID-19 en Panamá. 23 Encuesta Impacto del Coronavirus en Panamá. 24 Encuesta Propósitos Múltiples. 25 Encuesta Permanente de Hogares. 26 Actitudes hacia el COVID-19 27 ENAHO 28 Situación COVID-19 y Personas con Discapacidad República Dominicana. 29 Encuesta para propósitos múltiples 30 Encuesta Continua de Hogares. elaborado por los autores. Finalmente, cuando se analizó la respuesta que los diferentes países de la región han tenido frente a la pandemia, la mayoría de los países (excepto Nicaragua) implementaron transferencias monetarias no condicionadas, las cuales, en algunos casos, no tenían diferenciación por discapacidad (por ejemplo, Bolivia, Brasil, Ecuador, México y Perú). En muchos de los países estudiados existió una expansión horizontal de los programas de asistencia social, pero no se registró de manera adecuada la condición de discapacidad de la población, de modo que no es posible identificar cuál es el porcentaje real de la población con discapacidad que recibió transferencias monetarias durante la pandemia por COVID-19. En Barbados, Bahamas, Guyana, Colombia y Chile se diseñaron políticas en las que se distribuyeron víveres no perecederos o distintos tipos de productos para el autocuidado y la protección contra el virus; sin embargo, como en las transferencias monetarias, no es posible conocer el número o porcentaje de beneficiarios con discapacidad que recibieron el subsidio en especie, cuadro 4.
CUADRO 4.

Medidas establecidas por cada país, que incluyen explícitamente a la población con discapacidad.

País

Salud

Educación

Protección Social

Otras

Argentina

No

No

Bahamas

No

No

No

Barbados

No

No

Bermudas

No

No

No

No

Bolivia

No

No

Brasil

No

Chile

Colombia

No

Costa Rica

Cuba

No

No

No

Ecuador

El Salvador

No

No

Guyana

No

No

No

No

Honduras

No

No

No

Jamaica

No

No

No

No

México

No

Nicaragua

No

No

No

No

Panamá

No

No

No

No

Paraguay

No

No

Perú

No

República Dominicana

No

No

No

Surinam

No

No

No

No

Uruguay

No

elaboración de los autores.

Cabe mencionar que, en la mayoría de los casos, las acciones implementadas en protección social no diferenciaron las necesidades de la población con discapacidad. Además, dado que en la mayoría de los países se introdujeron nuevos programas que buscaban una transferencia única, hay una alta probabilidad de que la población con discapacidad haya sido excluida de estos programas, por causa de las dificultades que muchas de estas personas tienen para acceder a sistemas de registros o para identificarse como beneficiarias; pues dichos procesos no cuentan con los ajustes razonables necesarios para garantizar su equidad de acceso. En 10 países se implementó algún tipo de medida para garantizar el acceso a servicios de salud para la población con discapacidad y en 12 países se establecieron programas o diferentes estrategias para los niños, niñas y adolescentes (NNA) con discapacidad en el sistema educativo. Por último, cabe resaltar el caso de Uruguay, en donde se crearon plataformas para fomentar la educación inclusiva y el programa Conéctate implementado por el gobierno de México.

DISCUSIÓN

La recolección de información estadística es fundamental para la toma de decisiones en política pública. En el caso de la pandemia por la COVID-19, las encuestas recolectadas fueron fundamentales para conocer los efectos socioeconómicos y establecer políticas y programas para mitigarlos. Sin embargo, de acuerdo con los resultados de este estudio, la inclusión de la población con discapacidad en encuestas fue escasa. De hecho, ninguno de los análisis SEIA incluyeron preguntas específicas sobre discapacidad. Además, de los estudios específicos para COVID-19 que se implementaron en la región, cuatro de ellos incorporaron preguntas sobre discapacidad o hicieron énfasis en este grupo poblacional. En el caso de encuestas nacionales, solamente Colombia, Costa Rica, México y Perú incluyeron preguntas en discapacidad, ya sea desde un modelo funcional o siguiendo las recomendaciones del WG. Por último, pocos países en la región implementaron o han implementado políticas específicas para proteger a la población con discapacidad de las consecuencias negativas de pandemia. Nombre País Institución Discapacidad Encuesta en línea a integrantes de organizaciones sociales y redes de personas con discapacidad - ELIOS Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Ecuador, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Paraguay, Nicaragua, México, Panamá, Perú, Uruguay, Guatemala. CEPAL ¿Cómo afecta el aislamiento social, preventivo y obligatorio a los hogares con discapacidad? – Encuesta COVID-19 Argentina UNICEF Encuesta sobre los efectos de la COVID-19 en el bienestar de los hogares Con niñas, niños y adolescentes en La ciudad de México. México UNICEF Estado de situación de personas con discapacidad en la Pandemia por la COVID-19. Argentina AND Encuesta “Situación COVID-19 y personas con discapacidad” República Dominicana PNUD Encuestas de alta frecuencia Perú, Paraguay. BM No Tercera encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas frente al COVID-19. Nicaragua UNICEF No Situación de familias con niños, niñas y adolescentes durante la COVID-19 en Panamá. Panamá UNICEF No Encuesta social COVID-19 Chile PNUD No Encuesta pulso social Colombia DANE No Tracking the Effects of the COVID-19 Pandemic Colombia RCOVR No COVID-19 en Honduras: encuesta de hogares Honduras UNAH No Encuesta empresarial Impacto del coronavirus en Panamá Panamá Cámara de Comercio No Encuesta nacional urbana agosto 2020 - Actitudes hacia el COVID-19 Perú IPSOS No BM: Banco Mundial; AND: Agencia Nacional de Discapacidad; DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística; UNAH: Universidad Nacional Autónoma de Honduras. elaborado por los autores Dichas debilidades en el levantamiento de información están relacionadas a la poca visibilidad que la población con discapacidad ha tenido dentro de la respuesta de diferentes países ante la pandemia (19). Aunque se ha reconocido la necesidad de contar con una respuesta inclusiva en donde se recolecten datos del efecto de la pandemia en esta población (20, 21), se han elaborado pocas preguntas que permitan identificar de manera adecuada a la población con discapacidad (19). Este aspecto conlleva a que la población con discapacidad continúe siendo invisibilizada y no se conozca de manera clara cuál ha sido el efecto de la pandemia en sus niveles de vida. Por lo tanto, las políticas que se implementan no tienen una perspectiva de discapacidad, no siguen las recomendaciones de la CDPCD o de las Naciones Unidas para poder generar procesos de inclusión social y desarrollo inclusivo. Aunque en ALC todos los países han firmado la CDPCD, y solo Colombia y Belice ratificaron el protocolo, pocos han avanzado en los compromisos de recolección de información sobre discapacidad. La falta de datos sobre discapacidad, especialmente durante la pandemia por la COVID-19, no es exclusivo de ALC; de hecho, en países como Australia tampoco se cuenta con información suficiente para conocer la situación de las personas con discapacidad (22, 23) y aunque la información en discapacidad ha crecido en los últimos años, el número de países que cuentan con encuestas en donde se incluyen preguntas siguiendo las recomendaciones del WG es limitado (11). De acuerdo con la CEPAL, la población con discapacidad es uno de los grupos más afectados por la pandemia por COVID-19 en la región (14). Sin embargo, información relacionada con la mortalidad, morbilidad o situación socioeconómica de esta población es escasa y en muchos casos, inexistente (24); siendo esta una limitante para la implementación de una respuesta inclusiva ante la pandemia por la COVID-19, teniendo en cuenta la falta de políticas que abordan explícitamente a la población con discapacidad. Se estima que la población con discapacidad, al estar expuesta a mayores niveles de vulnerabilidad y pobreza, se ha visto gravemente afectada debido a la COVID-19 (16, 5). Este grupo ha enfrentado mayores barreras al acceder a los servicios de salud (20, 25, 26, 27), a sistemas de educación virtual (16) y a la distribución de apoyos económicos (28). Sin embargo, la información que se tiene en la región es escasa. Antes de la pandemia, los sistemas de información en discapacidad eran débiles y se contaba con limitadas estadísticas en discapacidad desde una perspectiva funcional (11). Luego de la pandemia, esta situación empeoró y, actualmente, el número de encuestas nacionales con información en discapacidad se limita a tres. Como se expuso, solo en República Dominicana se realizó un análisis detallado con representatividad nacional sobre los efectos de la pandemia en este grupo. País Nombre Discapacidad Pregunta Discapacidad Año Argentina Encuesta Permanente de Hogares No No 2020 Bolivia Encuesta de Hogares No No 2020 Brasil Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua - PNAD Contínua No No 2020 Chile Encuesta Presupuesto Familiares No No 2020 Chile Encuesta CASEN Pandemia No No 2020 Colombia Encuesta Calidad de Vida ¿Tipo de discapacidad? ¿Nivel de afectación? ¿Tipo de trabajo? ¿Nivel de afectación? 2020 Costa Rica ENAHO ¿Tiene una discapacidad? ¿Dificultad en su vida diaria? 2020 Cuba Encuesta Nacional sobre la Situación Económica de los Hogares (ESEH) Si En la semana pasada ¿Era usted invalido? ¿Tenía Invalidez Parcial? 2021 Ecuador Encuesta Multipropósito No No 2020 Guatemala Encuesta Nacional Empleo e Ingresos No No 2020 Honduras Encuesta de Hogares Propósitos Múltiples No No 2020 México INEHI ¿Tiene una discapacidad? ¿Dificultad en su vida diaria? 2020 Nicaragua Encuesta Continua de Hogares No No 2020 Paraguay Encuesta Permanente de Hogares No No 2020 Perú Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Si Tiene alguna de las siguientes dificultades permanentes 2020 elaborado por los autores. País Salud Educación Protección Social Otras Argentina No No Bahamas No No No Barbados No No Bermudas No No No No Bolivia No No Brasil No Chile Colombia No Costa Rica Cuba No No No Ecuador El Salvador No No Guyana No No No No Honduras No No No Jamaica No No No No México No Nicaragua No No No No Panamá No No No No Paraguay No No Perú No República Dominicana No No No Surinam No No No No Uruguay No elaboración de los autores. Finalmente, aunque se diseñaron diferentes políticas durante la pandemia, que explícitamente incluyen a la población con discapacidad, sin información detallada de la situación socioeconómica de este grupo poblacional, no será posible monitorear si dichas políticas fueron efectivas y cuál fue el efecto real de la pandemia en este grupo poblacional. Entre las fortalezas y limitaciones, mencionamos qué este es el primer estudio que analiza de manera sistemática la inclusión de preguntas en discapacidad dentro de las diferentes encuestas recolectadas durante el primer año de la pandemia. No obstante, esta investigación cuenta con varias limitaciones: 1) no fue posible analizar a profundidad el contenido de las políticas o programas implementados para dar respuesta a la pandemia, más allá de identificar si incluían o no a la población con discapacidad; 2) tampoco fue posible incluir encuestas o registros implementados que no estaban disponibles públicamente; y 3) en algunos casos, las encuestas identificadas que incluían población con discapacidad no contaban con la suficiente muestra para poder generalizar sus resultados. En conclusión, los resultados revelaron que en la mayoría de los países no se han incluido preguntas relacionadas con discapacidad, por lo que no es posible conocer el posible impacto de la pandemia por COVID-19 para esta población en la región. Asimismo, aunque se han implementado programas en salud, educación y protección social, los cuales incluyen a la población con discapacidad, sin información estadística no será posible monitorear el cumplimiento de estas estrategias y su impacto potencial en la población con discapacidad. En línea con lo anterior, resulta conveniente que los gobiernos de los diferentes países en ALC prioricen la inclusión de preguntas sobre discapacidad, siguiendo las recomendaciones del WG. Esta información garantizará la toma de decisiones informadas y la visibilización de las condiciones socioeconómicas de la población con discapacidad y sus familias. En este sentido, los sistemas de información de discapacidad deben fortalecerse, dado que, en la mayoría de los países de la región, no se recolecta información de manera sistemática para este grupo poblacional.

Declaración.

Las opiniones expresadas en este manuscrito son responsabilidad del autor y no reflejan necesariamente los criterios ni la política de la RPSP/PAJPH y/o de la OPS
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1.  Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

Authors: 
Journal:  Eur J Health Law       Date:  2007-11

Review 2.  Poverty and disability in low- and middle-income countries: A systematic review.

Authors:  Lena Morgon Banks; Hannah Kuper; Sarah Polack
Journal:  PLoS One       Date:  2017-12-21       Impact factor: 3.240

3.  The public health response to the COVID-19 pandemic for people with disabilities.

Authors:  Coleen A Boyle; Michael H Fox; Susan M Havercamp; Jennifer Zubler
Journal:  Disabil Health J       Date:  2020-05-24       Impact factor: 2.554

4.  Improving health care for disabled people in COVID-19 and beyond: Lessons from Australia and England.

Authors:  Anne Kavanagh; Helen Dickinson; Gemma Carey; Gwynnyth Llewellyn; Eric Emerson; George Disney; Chris Hatton
Journal:  Disabil Health J       Date:  2020-12-05       Impact factor: 2.554

5.  Evaluating access to health and care services during lockdown by the COVID-19 survey in five UK national longitudinal studies.

Authors:  Constantin-Cristian Topriceanu; Andrew Wong; James C Moon; Alun D Hughes; David Bann; Nishi Chaturvedi; Praveetha Patalay; Gabriella Conti; Gaby Captur
Journal:  BMJ Open       Date:  2021-03-18       Impact factor: 2.692

6.  The COVID-19 response must be disability inclusive.

Authors:  Richard Armitage; Laura B Nellums
Journal:  Lancet Public Health       Date:  2020-03-27

7.  Disability inclusiveness of government responses to COVID-19 in South America: a framework analysis study.

Authors:  Dikaios Sakellariou; Ana Paula Serrata Malfitano; Elena S Rotarou
Journal:  Int J Equity Health       Date:  2020-08-03

Review 8.  Impact of COVID-19 on people with physical disabilities: A rapid review.

Authors:  Audrey Lebrasseur; Noémie Fortin-Bédard; Josiane Lettre; Eve-Line Bussières; Krista Best; Normand Boucher; Mathieu Hotton; Simon Beaulieu-Bonneau; Catherine Mercier; Marie-Eve Lamontagne; François Routhier
Journal:  Disabil Health J       Date:  2020-11-01       Impact factor: 2.554

9.  Social inequities in the distribution of COVID-19: An intra-categorical analysis of people with disabilities in the U.S.

Authors:  Jayajit Chakraborty
Journal:  Disabil Health J       Date:  2020-09-18       Impact factor: 2.554

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