[Endotracheal suctioning].

1 Ursachen einer Sekretretention

Vermehrte Sekretbildung

Reduzierte mukoziliäre Clearance

2 Ineffektiver Hustenstoß

Rezidivierende Aspirationen

[6]

3 Zeichen der Sekretansammlung

Patient gibt Bedarf an

Rasselgeräusche (z. B. Auskultation)

Abfall des AZV bei druckkontrollierter Beatmung (Anstieg des inspiratorischen Drucks bei volumenkontrollierter Beatmung)

Sichtbare Sekrete

Abfall der O2-Sättigung

Radiologie

Tubuskontrolle

Probenentnahme

[4]

4 Nebenwirkungen

Veränderungen der Lungencompliance/Residualkapazität

Atelektasen

Hypoxie/Hypoxämie

Verletzungen der Mukosa

Mikrobielle Kolonisation in den tieferen Atemwegen

Veränderung des zerebralen Blutflusses/Anstieg des intrakraniellen Drucks

Hyper‑/Hypotension

Herzrhythmusstörungen

[1]

5 Indikationen für geschlossenes Absaugsystem

Schwere Oxygenierungsstörung

PEEP >6–8 mbar

Infektion (z. B. offene TB, MRSA, COVID-19)

Immunsuppression

Lagerungsbehandlung

Erhöhter Hirndruck

Hämodynamische Instabilität

[6]

6 Grundlagen der Komplikationsvermeidung

Seitliche Öffnungen an der Katheterspitze

Längenmarkierungen

Innenlumen des Tubus maximal zur Hälfte verlegen

Soghöhe 80–120 mm Hg (max. 150 mm Hg)

Präoxygenierung 30–60 s

Recruitment-Manöver, kritische Indikationsstellung

7 Hygienerichtlinien/Eigenschutz beachten

Absaugtiefe max. 0,5–1 cm über (Trachealkanülen‑)Tubusende

Absaugdauer 15–20 s

Lavage nur unter bronchoskopischer Sicht

Bei Entblockung des Cuffs Aspiration vermeiden

8 Indikation Palliativversorgung kritisch überprüfen

[1-5]

9 Dokumentation

Menge, Farbe, Geruch, Konsistenz, Komplikationen

[4]