F Rozet1, C Hennequin2, J-B Beauval3, P Beuzeboc4, L Cormier5, G Fromont-Hankard6, P Mongiat-Artus7, G Ploussard8, R Mathieu9, L Brureau10, A Ouzzane11, D Azria12, I Brenot-Rossi13, G Cancel-Tassin14, O Cussenot15, X Rebillard16, T Lebret17, M Soulié18, R Renard Penna19, A Méjean20. 1. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, institut mutualiste Montsouris, université René-Descartes, 42, boulevard Jourdan, 75674 Paris, France. Electronic address: francois.rozet@imm.fr. 2. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service de radiothérapie, Saint-Louis Hospital, AP-HP, 75010 Paris, France. 3. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, oncologie médicale, institut universitaire du cancer Toulouse-Oncopole, CHU Rangueil, 31100 Toulouse, France. 4. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'oncologie, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France. 5. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, CHU François-Mitterrand, 21000 Dijon, France. 6. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; CHU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France. 7. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, Paris cedex 10, France. 8. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, clinique La Croix du Sud-Saint-Jean Languedoc, institut universitaire du cancer, 31100 Toulouse, France. 9. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France. 10. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Inserm, U1085, IRSET, 97145 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe; Service d'urologie, CHU de la Guadeloupe, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe. 11. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, rue Michel-Polonovski, 59000 Lille, France. 12. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Inserm U1194, ICM, université de Montpellier, 34298 Montpellier, France. 13. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France. 14. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; GRC n(o) 5 ONCOTYPE-URO, institut universitaire de cancérologie, Sorbonne université, 75020 Paris, France. 15. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital Tenon, AP-HP, Sorbonne université, 75020 Paris, France. 16. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, clinique mutualiste Beau-Soleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France. 17. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France. 18. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, Centre hospitalier universitaire Rangueil, 31059 Toulouse, France. 19. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; GRC n(o) 5 ONCOTYPE-URO, institut universitaire de cancérologie, Sorbonne université, 75020 Paris, France; Service de radiologie, hôpital Tenon, AP-HP, 75020 Paris, France; Service de radiologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France. 20. Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe prostate, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, Assistance publique des hôpitaux de Paris (AP-HP), 75015 Paris, France.
Abstract
OBJECTIVE: The purpose of the guidelines national committee ccAFU was to propose updated French guidelines for prostate cancer. METHODS: A Medline search was achieved between 2016 and 2018, as regards diagnosis, options of treatment and follow-up of prostate cancer, and to evaluate the different references specifying their levels of evidence. RESULTS: Epidemiology, classification, staging systems, diagnostic evaluation of prostate cancer are reported. Disease management options are detailed. Recommandations are reported according to the different clinical situations. Active surveillance is a major option in low risk PCa. Radical prostatectomy remains a standard of care of localized PCa. The three-dimensional conformal radiotherapy is the technical standard. A dose of≥76Gy is recommended. Moderate hypofractionation provides short-term biochemical control comparable to conventional fractionation. In case of intermediate risk PCa, radiotherapy can be combined with short-term androgen deprivation therapy (ADT). In case of high-risk disease, long-term ADT remains the standard of care. ADT is the backbone therapy of metastatic disease. In men with metastases at first presentation, upfront chemotherapy combined with ADT should be considered as a standard. In this situation, the combination of ADT and abiraterone acetate also becomes a new standard. In case of metastatic castration-resistant PCa (mCRPC), new hormonal treatments and chemotherapy provide a better control of tumor progression and increase survival. CONCLUSION: These updated French guidelines will contribute to increase the level of urological care for the diagnosis and treatment for prostate cancer.
OBJECTIVE: The purpose of the guidelines national committee ccAFU was to propose updated French guidelines for prostate cancer. METHODS: A Medline search was achieved between 2016 and 2018, as regards diagnosis, options of treatment and follow-up of prostate cancer, and to evaluate the different references specifying their levels of evidence. RESULTS: Epidemiology, classification, staging systems, diagnostic evaluation of prostate cancer are reported. Disease management options are detailed. Recommandations are reported according to the different clinical situations. Active surveillance is a major option in low risk PCa. Radical prostatectomy remains a standard of care of localized PCa. The three-dimensional conformal radiotherapy is the technical standard. A dose of≥76Gy is recommended. Moderate hypofractionation provides short-term biochemical control comparable to conventional fractionation. In case of intermediate risk PCa, radiotherapy can be combined with short-term androgen deprivation therapy (ADT). In case of high-risk disease, long-term ADT remains the standard of care. ADT is the backbone therapy of metastatic disease. In men with metastases at first presentation, upfront chemotherapy combined with ADT should be considered as a standard. In this situation, the combination of ADT and abiraterone acetate also becomes a new standard. In case of metastatic castration-resistant PCa (mCRPC), new hormonal treatments and chemotherapy provide a better control of tumor progression and increase survival. CONCLUSION: These updated French guidelines will contribute to increase the level of urological care for the diagnosis and treatment for prostate cancer.
Authors: A Méjean; M Rouprêt; F Rozet; K Bensalah; T Murez; X Game; X Rebillard; R Mallet; A Faix; P Mongiat-Artus; G Fournier; Y Neuzillet Journal: Prog Urol Date: 2020-03-30 Impact factor: 0.915