[Kaposi's sarcoma in a steroid-treated temporal arteritis].

Mujer de 87 años que consulta por edemas y placas violáceas en miembros inferiores (fig. 1) desde hacía 3 meses. Presentaba además linfedema (fig. 2). Recibía tratamiento con 30 mg diarios de prednisona para una arteritis de la temporal. Se realizó biopsia-punch cutánea siendo diagnóstica de infiltración por sarcoma de Kaposi (SK) en fase nodular. Las serologías para VIH y virus hepatotropos resultaron negativas. En el estudio de extensión realizado, incluyendo ecografía abdominal y radiografía de tórax, se descartó afectación visceral.

Figura 1

Edemas y placas violáceas en miembros inferiores, por infiltración neoplásica por sarcoma de Kaposi en fase nodular.

Figura 2

Linfedema secundario a infiltración por sarcoma de Kaposi.

El SK es un tumor vascular maligno que se conoce fundamentalmente por aparecer como complicación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SK epidémico), pero puede asociarse también a tratamientos inmunosupresores (SK iatrogénico), habiéndose descrito casos asociados al tratamiento con corticoides en arteritis de la temporal1, 2, 3. No existe un consenso para el tratamiento óptimo de este tumor, variando desde la observación a un tratamiento tópico o sistémico dependiendo de varios factores. Los corticoides podrían actuar como inductores o desencadenantes de la enfermedad, lo que explicaría que no siempre se resuelva al suspenderse dicho tratamiento.