| Literature DB >> 25810802 |
Wafa Chebbi1, Jihed Souissi1, Jihène Chelli1, Fatma Larbi1, Baha Zantour1, Mohamed Habib Sfar1.
Abstract
Entities:
Keywords: DRESS syndrome; carbamazipine; salozopyrine
Mesh:
Substances:
Year: 2014 PMID: 25810802 PMCID: PMC4364685 DOI: 10.11604/pamj.2014.19.166.4648
Source DB: PubMed Journal: Pan Afr Med J
Figure 1Éruption érythémateuse, maculopapuleuse et desquamative de l'abdomen
Figure 2Éruption érythémateuse, maculopapuleuse et desquamative des membres inférieurs
Critères du groupe REGISCAR: classement du DRESS comme certain, probable, possible ou exclu [8]
| Score | -1 | 0 | 1 | 2 | Min | Max |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Non/U | Oui | -1 | 0 | ||
|
| Non/U | Oui | 0 | 1 | ||
|
| Non/U | 0 | 2 | |||
| Éosinophiles | 0,7–1,499×109/L | ≥ 1,5× 109/L | ||||
| Éosinophiles, si leucocytes < 4,0 × 109/L | 10-19,9% | ≥ 20% | ||||
|
| Non/U | Oui | 0 | 1 | ||
|
| -2 | 2 | ||||
| Étendue du rash (% surface corporelle) | Non/U | >50% | ||||
| Rash évocateur de DRESS | Non | U | oui | |||
| Biopsie cutanée en faveur du DRESS | Non | Oui/U | ||||
|
| 0 | 2 | ||||
| Foie | Non/U | Oui | ||||
| Rein | Non/U | Oui | ||||
| Muscle/cæur | Non/U | Oui | ||||
| Pancréas | Non/U | Oui | ||||
| Autres organes | Non/U | Oui | ||||
|
| Non/U | Oui | -1 | 0 | ||
|
| ||||||
| Facteurs antinucléaires | ||||||
| Hémocultures | ||||||
| Sérologies pour HAV/HBV/HCV | ||||||
| Chlamydia/Mycoplasma | ||||||
| Si non positif ou ≥3 négatif | Oui | 0 | 1 | |||
|
| -4 | 9 |
U: non connu; HAV: hepatitis A virus; HBV: hepatitis B virus; HCV: hepatitis C virus.
A Après exclusion de tout autre diagnostic: 1, un organe; 2, deux organes ou plus. Score final < 2, exclu; score final 2–3, possible; score final 4–5, probable; score final > 5, certain.
Caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives des patients
| Observations | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|
| Sexe | Masculin | Féminin | Féminin |
| Age (ans) | 37 | 45 | 17 |
| Medicaments incriminés | Carbamazipine | Salazopyrine | carbamazipine |
| Délai (semaines) | 8 | 6 | 4 |
| Atteinte cutanée | Eruption maculopapuleuse | Eruption maculopapuleuse | Eruption maculopapuleuse |
| Fièvre ≥ 38,5°C | Oui | Oui | Oui |
| Oedème facial | Oui | Oui | Oui |
| Adénopathies | Oui | Oui | Oui |
| Atteinte hépatique | Cytolyse 8 x normale Cholestase | Cytolyse 8 x normale | Cytolyse 12 x normale Cholestase Insuffisance hépatocellulaire |
| Anomalies hématologiques | Hyperéosinophilie à 3180 éléments/ mm3 | Hyperéosinophilie à 2800 éléments/ mm3 | Hyperéosinophilie à 3600 éléments/ mm3 Syndrome mononucléosique |
| Traitement | Arrêt carbamazépine Prednisone 1 mg/Kg/j | Arrêt carbamazépine Prednisone 1 mg/Kg/j | Arrêt carbamazépine Prednisone 1 mg/Kg/j |
| Evolution | - Régression du rash cutané -Disparition des adénopathies -normalisation de la fonction hépatique -Pas de récidive | - Régression du rash cutané -Disparition des adénopathies -normalisation de la fonction hépatique -Pas de récidive | - Régression du rash cutané -Disparition des adénopathies -normalisation de la fonction hépatique -Pas de récidive |
| Recul (ans) | 2 | 2 | 3 |
| Score | 6 | 6 | 6 |